如何對症下藥攝護腺肥大呢？
先來簡單介紹一下，什麼是攝護腺肥大？
攝護腺一旦增生，因為位置的關係，影響的主要不是性功能，反而會因為壓迫膀胱以及尿道，產生許多泌尿道的症狀，主要可以分為「排尿症狀」與「貯尿症狀」兩種。
道理很簡單，肥大的攝護腺（前列腺）讓尿道變狹窄，產生排尿症狀，例如站一下才能排出尿來、排尿中斷，尿很久、尿速慢、頻尿等狀況。如果攝護腺（前列腺）往上壓迫膀胱，就會產生儲尿症狀，例如頻尿、急尿、夜尿，或者慘一點甚至會急性尿失禁。排尿症狀可能會導致泌尿道的感染，儲尿症狀常會導致生活品質下降。如果你一個晚上要起來尿尿五次，甚至在外面會不小心尿失禁，那真的是很痛苦啊！
攝護腺肥大是男人們的痛，盛行率高，所以國際上訂定了一個問卷式的篩檢，可以先在家裡做評估。
攝護腺肥大評量表
針對每個問題，依照頻率不同有六個答案，你只可以選填一個最接近你個人狀況的分數。
0分：從來沒有
1分：五次中少於一次
2分：少於一半的時候
3分：大概一半一半
4分：超過一半的時候是
5分：幾乎是
問題
過去這一個月，你常常感覺小便完時沒把尿排乾淨嗎？
過去這一個月，你常常在小便後不到兩個小時又想小便嗎？
過去這一個月，你常常小便時斷斷續續，必須反覆停一下再小便嗎？
過去這一個月，你常常發現沒有辦法忍尿，必須急著上廁所嗎？
過去這一個月，你常常小便時覺得尿流微弱嗎？
過去這一個月，你常常小便時必須用力才能開始排尿嗎？
過去這一個月，你常常在晚上睡覺時起來小便嗎？
填完評量後把分數相加，即可得總分。
0-7分
代表症狀輕微，七成左右民眾僅需要追蹤檢查，藥物治療也能解除大多數人的症狀。
8-9分
代表中等程度症狀，六成以上民眾需藥物治療，其餘的人有些需要手術治療，有些密切追蹤則可。
20-35分
代表嚴重症狀，一半病人需要手術治療，其餘則需要長期服藥來控制症狀。
一. 藥物治療
目前治療攝護腺肥大的藥物主要分為兩大類，甲型阻斷劑和5α還原酶抑制劑甲型阻斷劑可快速達到放鬆攝護腺裡平滑肌的作用，達到改善排尿的的功能，但缺點是服用藥物初期須注意血壓的下降，造成頭暈甚至跌倒的意外。另外就是藥物的效果在停藥過後不久即失效，故需中長期服用以控制症狀。5α還原酶抑制劑的作用則為抑制體內男性賀爾蒙對攝護腺的刺激作用，在服用二至三個月後可使攝護腺的體積縮小10至20%，達到改善排尿的目的。5α還原酶抑制劑的副作用主要為性功能障礙及倦怠。這兩類藥物可視患者的症狀，單獨或合併使用。
二. 手術治療
症狀較為嚴重的患者，則需考慮使用手術治療，目前公認手術的絕對適應症包括下列五項：
１．攝護腺肥大導致急性尿滯留（尿不出來插尿管）
２．攝護腺肥大引起的反覆性血尿
３．攝護腺肥大引起的反覆性感染
４．攝護腺肥大引發膀胱結石
５．尿路阻塞引起腎水腫
除了絕對適應症之外，症狀較嚴重的患者（國際攝護腺症狀評分表大於20分），不喜歡中長期服用藥物，藥物效果不佳，或藥物引發副作用的患者，也可以考慮接受手術治療。
針對攝護腺肥大，目前手術治療的標準做法是＂經尿道攝護腺刮除術＂，基本原理是使用內視鏡經由尿道，將阻塞於膀胱出口的攝護腺組織刮除，恢復排尿順暢。手術較常見的風險則為出血，血尿以及水中毒等。而針對較高齡，合併多重慢性疾病或服用抗血小板製劑的患者，為減少手術中及術後攝護腺出血的情形，提高手術安全性，近年來亦引進＂攝護腺雷射汽化術＂，利用高能量的雷射將阻塞於膀胱出口的攝護腺組織汽化並同時止血。對需要手術治療但又擔心手術風險的患者來說，是安全性更高的選擇。
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