好好正視攝護腺肥大
歡迎來到攝護腺肥大小教室～
在剛哇哇落地時，攝護腺大約只有一粒豌豆的大小，孩童時期稍微長大一點，到了青春期則快速長大。25歲左右，攝護腺就已經發育完成了。多數男性會經歷第二次的攝護腺增長。到了中年（約40多歲時），攝護腺的中央部位再次快速生長。這個中央部位正好包圍著尿道，當它的組織增大時，通常會壓迫到尿道，妨礙尿流。這種情況醫學上稱為「良性攝護腺肥大」，一般簡稱BPH。
攝護腺肥大治療：藥物治療、手術治療
- 藥物治療
-兩類藥物 改善排尿、縮小腺體
攝護腺肥大藥物治療，第1類藥物是讓攝護腺平滑肌放鬆、膀胱出口鬆弛，改善排尿困難，缺點是無法讓攝護腺腺體變小。第2類藥物可讓攝護腺腺體變小，但是效果較慢，半年才可能有顯著效果，「使用藥物如果還解不出來，裝了兩次尿管仍無法改善，就必須開刀。」
如果藥物治療效果不好，或是吃藥後持續尿道感染、餘尿增加，造成腎臟功能變差，就要選擇手術治療。
- 手術治療
-傳統電刀刮除手術
費用：健保給付
住院時間：3、4天
副作用：影響勃起功能、逆行性射精
開刀出血量較大，術後放尿管3、4天出院，復原慢、需近3個月。過去單極電刀易水中毒，去年底雙極電刀納入健保後，醫師盡量用雙極電刀手術，可減低水中毒，只是電刀手術有20%到30%的病人勃起功能會變差。
傳統電刀手術優點是有健保，副作用可能造成逆行性射精形成「空砲彈」，如果4、50歲以上還考慮要生子的病人，就不適合選擇此法。
-雷射手術
費用：自付額約16萬元
住院時間：隔天可出院
副作用：較少
雷射手術需自費，自付額約16萬元，開刀出血量小，術後放尿管一晚，隔天就可出院，病人較舒服，復原快，約1、2個月；術後勃起功能影響小，但是自費需視病人經濟狀況自行選擇。雷射手術優點是出血少、不會水中毒、傷口復原快，缺點是手術自費昂貴，但是較無逆行性射精副作用問題。
攝護腺肥大的生活型態調整與預防保健
如果有輕微的攝護腺肥大症狀，但還不需要治療的狀況下，以下這些生活習慣的調整，可以稍微改善症狀。
1. 喝水不過量（一天喝 1500-1800 c.c.就可以），儘量白天喝，晚上少點喝
2. 膀胱要訓練，不必急著尿（轉移注意力，累積到 200 c.c.以上），改善儲尿功能。
3. 凱格爾運動，沒事就常做（解尿時嘗試把尿液中斷，那個ㄕ用力方式就對了）
已有攝護腺肥大的患者，在生活上可嘗試以下的方式，來預防症狀惡化或改善症狀。
1. 避免飲酒或吃辣：避免刺激交感神經，導致症狀惡化。
2. 多吃蔬菜水果：避免便秘（直腸在攝護腺後方，因此便秘會更加壓迫攝護腺）
3. 注意藥物使用：有些藥物可能導致症狀惡化（例如抗腸胃痙攣藥物），要讓醫師知道病史。
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